Травмы конечностей, оказание первой помощи. Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей.

Перелом – это повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на:

– открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома);

– закрытые (кожный покров не нарушен);

– полные (кость повреждена полностью;

– неполные (кость повреждена частично);

– переломы со смещением (костным отломкам смещаются по отношению к друг другу);

– переломы без смещения (смещение отломков кости не происходит)

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих из раны. Это открытый перелом.

Сложнее установить закрытые переломы. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины. Основные признаки при ушибах и переломах – боль, припухлость, гематома, невозможность движений – совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Для всех переломов характерны:

– резкая боль при любых движениях и нагрузках;

– изменение положения и формы конечности, ее укорочение;

– нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);

– отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение.

Для этого применяются все способы:

– прямое давление на рану;

– наложение давящей повязки;

– пальцевое прижатие артерии;

– максимальное сгибание конечности в суставе;

– наложение кровоостанавливающего жгута.

Выбор способа определяется следующими факторами:

– видом кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);

– местом ранения;

– предполагаемым сроком прибытия медицинских работников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);

– наличием оснащения (при отсутствии жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);

– состоянием кровотечения (остановилось или не остановилось).

Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).